Door: Agis
Zowel werkgevers als werknemers gaan in 2012 meer betalen voor zorg. Dit blijkt uit de begroting van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) zoals gepresenteerd op Prinsjesdag. Wat zijn de financiële consequenties van de kabinetsplannen voor u en uw werknemers?
Vergoeding fysiotherapie alleen nog maar bij meer dan 20 behandelingen per aandoening.
Minder verzekerde zittingen bij een eerstelijnspsycholoog, namelijk van 8 naar 5 per jaar.
Geen vergoeding meer voor:
- hulp bij stoppen met roken,
- dieetadvisering
- hulp bij aanpassingsstoornissen
Vergoeding voor maagzuurremmers verdwijnt, al worden chronisch zieken van deze maatregel uitgezonderd.
In de aanvullende verzekeringen zal Agis hierin geheel of gedeeltelijk een oplossing bieden.
In totaal bedragen de voor 2012 geraamde kosten van de Zorgverzekeringswet zo’n 40 miljard euro. Verschillende bronnen financieren deze zorgkosten.
1.De eerste financieringsbron is de inkomensafhankelijke bijdrage. Iedereen die in Nederland inkomen geniet, draagt een inkomensafhankelijke bijdrage af. Voor werknemers houdt de werkgever deze bijdrage in op het loon. De werkgever is krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht om deze bijdrage volledig aan de werknemer te vergoeden. De werknemer is echter wel loonbelasting en premie volksverzekeringen verschuldigd over de vergoeding. In 2012 wordt de opbrengst van de inkomensafhankelijke bijdragen geraamd op 20,6 miljard euro.
2.De tweede financieringsbron betreft de nominale premie. Iedere verzekeringsplichtige moet zelf aan de zorgverzekeraar een nominale premie Zvw betalen voor zijn basisverzekering. Het totaal aan nominale premies levert in 2012 circa 16,3 miljard euro op.
3.De derde financieringsbron is de Rijksbijdrage. Wie jonger is dan 18 jaar, moet wel een basisverzekering hebben, maar hoeft geen nominale premie te betalen. De Rijksoverheid betaalt de premies voor deze doelgroep en stort jaarlijks een bedrag hiervoor in het Zorgverzekeringsfonds. In 2012 bedraagt de Rijksbijdrage 2,4 miljard euro.
4.Tot slot wordt een deel van de zorgkosten betaald door de mensen die gebruik maken van de zorg.
a. Het gaat hierbij om het verplichte eigen risico. De zorggebruiker betaalt in 2012 de eerste 220 euro aan zorgkosten zelf.
b. Verder moet de zorggebruiker voor sommige soorten zorg (bijvoorbeeld kraamzorg) en voor sommige genees- en hulpmiddelen een eigen bijdrage betalen.
Het verplichte eigen risico en de eigen bijdragen leveren in 2012 in totaal 1,8 miljard euro op.
Op grond van de Zorgverzekeringswet dient de inkomensafhankelijke bijdrage, die voor een groot deel bestaat uit werkgeverslasten, even hoog te zijn als het saldo van de nominale premie, de Rijksbijdrage voor kinderen en de eigen betalingen. Dit wordt de 50/50-verdeling genoemd. Deze 50/50-regeling is ook in 2012 van toepassing.