normaal lettertype    groot lettertype

Stelling

Moet u vaak verstek laten gaan op feestjes of uitstapjes?

Ja
Nee
Ik ga wel maar voel het daarna wel

24 bezoekers online.

Klachten-/verbeterformulier

Dit formulier is bedoeld om verbetering in de dienstverlening naar u als lotgenoot te bewerkstelligen. Het is niet bedoeld om vragen en/of opmerkingen over de aandoening te ventileren. Daarvoor kunt u gebruik maken van het vragenformulier over fibromyalgie.

Aanhef: De heer Mevrouw
Lid: Ja Nee
 
Voornaam:
Achternaam:
Lidnummer:
 
Straat:
Postcode:
Plaats:
 
Telefoon:
E-mail:
 
Datum :
Korte omschrijving van uw klacht en/of punt ter verbetering: